無微不至護理師國考
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無微不至・護理師國考・基礎醫學(包括解剖學、生理學、病理學、藥理學、微生物學與免疫學)
已審定 各科教授審驗

病理學

五個子領域是後四科的地基:先懂機制,判讀情境題才有依據。

本章題數 85 題 閱讀時間約 25 分鐘

本章導讀

病理學回答的是「病程為什麼這樣走」:從細胞腫脹到壞死、從急性發炎到肉芽腫,每一步都有時間順序。本章以慢性發炎病人為主線,把可逆與不可逆變化、分級與分期的分野講清,這是判預期這把尺的知識來源。

考點展開:細胞腫脹

細胞損傷最早期的可逆變化是細胞腫脹,主因是鈉鉀幫浦功能下降使水分進入細胞。 判讀提示:本句掛在故事病人「55 歲男性,慢性胃炎多年,近期體重減輕」的病程第 1 節點(入院/初診評估),回訪時先重走該節點的狀態變化再召回本句;數值句的判讀一律回到常模地圖卡 M04 對照人別格,不背單一數字。

考點展開:通透性

急性發炎的典型局部徵象是紅、腫、熱、痛與機能障礙,其中血管擴張與通透性增加是啟動關鍵。 判讀提示:本句掛在故事病人「55 歲男性,慢性胃炎多年,近期體重減輕」的病程第 1 節點(入院/初診評估),回訪時先重走該節點的狀態變化再召回本句;數值句的判讀一律回到常模地圖卡 M04 對照人別格,不背單一數字。

考點展開:乾酪性壞死

乾酪性壞死是結核病的特徵性病理變化,肉芽腫性發炎為其組織型態。 判讀提示:本句掛在故事病人「55 歲男性,慢性胃炎多年,近期體重減輕」的病程第 2 節點(病程展開與處置),回訪時先重走該節點的狀態變化再召回本句;數值句的判讀一律回到常模地圖卡 M04 對照人別格,不背單一數字。

考點展開:分期

腫瘤分級描述分化程度、分期描述擴散範圍,兩者不可混為一談。 判讀提示:本句掛在故事病人「55 歲男性,慢性胃炎多年,近期體重減輕」的病程第 2 節點(病程展開與處置),回訪時先重走該節點的狀態變化再召回本句;數值句的判讀一律回到常模地圖卡 M04 對照人別格,不背單一數字。

考點展開:高凝固

血栓形成的三大要素(Virchow 三要素)是血流停滯、血管內皮損傷與血液高凝固狀態。 判讀提示:本句掛在故事病人「55 歲男性,慢性胃炎多年,近期體重減輕」的病程第 3 節點(轉折:狀態變化),回訪時先重走該節點的狀態變化再召回本句;數值句的判讀一律回到常模地圖卡 M04 對照人別格,不背單一數字。

考點展開:萎縮

萎縮是細胞體積縮小、數量減少的可逆適應,長期失用與營養不良皆可造成。 判讀提示:本句掛在故事病人「55 歲男性,慢性胃炎多年,近期體重減輕」的病程第 3 節點(轉折:狀態變化),回訪時先重走該節點的狀態變化再召回本句;數值句的判讀一律回到常模地圖卡 M04 對照人別格,不背單一數字。

考點展開:分類

白血球總數的判讀須合併分類與臨床,孕婦與新生兒的生理性偏高不可直接判為感染,呼應常模地圖 M04。 判讀提示:本句掛在故事病人「55 歲男性,慢性胃炎多年,近期體重減輕」的病程第 4 節點(穩定期照護),回訪時先重走該節點的狀態變化再召回本句;數值句的判讀一律回到常模地圖卡 M04 對照人別格,不背單一數字。

判讀小結

本章主攻失分碼為 GAP。收尾判讀順序固定:先以病人標籤定位人別,再列偏離清單,最後以四判(急迫、階段、預期、人別)排序選項;章末練題刻意混入本章主攻碼的典型陷阱,完成後請對照失分帳本確認自己的失分型態。

章末判讀練題

1. 結核病組織切片最具特徵的病理變化是?
A. 脂肪壞死/B. 乾酪性壞死合併肉芽腫/C. 纖維素樣壞死/D. 液化性壞死

2. 有關腫瘤分級與分期,下列何者正確?
A. 分期描述分化程度/B. 分級描述擴散範圍/C. 分級描述分化程度、分期描述擴散範圍/D. 兩者皆描述腫瘤大小

3. 細胞受損最早期的可逆變化是?
A. 脂肪變性/B. 核濃縮/C. 細胞腫脹/D. 壞死

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本章故事病人:55 歲男性,慢性胃炎多年,近期體重減輕 — 考點掛在病程時間軸上,讀完講義先走一次病程,再進章末判讀練。

走本章病程 對照常模地圖 章末判讀練

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