無微不至護理師國考
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無微不至・護理師國考・精神科與社區衛生護理學
已審定

社區健康評估與家庭護理

精神科以安全優先序為主軸;社區以流行病學概念與法規為主。

本章題數 37 題 閱讀時間約 25 分鐘

本章導讀

社區章的判讀單位是家庭與社區,不是單一病人:訪視階段、評估組合、長照連結都有固定順序。本章以獨居長者的家庭訪視全程為主線,訪視階段錯置(STP)是主攻。

考點展開:準備

家庭訪視順序:訪視前準備(資料與路線安全)、訪視中評估與介入、訪視後紀錄與追蹤計畫,階段不可跳。 判讀提示:本句掛在故事病人「80 歲女性,獨居,糖尿病與高血壓」的病程第 1 節點(入院/初診評估),回訪時先重走該節點的狀態變化再召回本句;數值句的判讀一律回到常模地圖卡 M46 對照人別格,不背單一數字。

考點展開:擋風玻璃

社區健康評估的資料來源包括次級資料、訪談與實地觀察(擋風玻璃觀察法),多源對照才可信。 判讀提示:本句掛在故事病人「80 歲女性,獨居,糖尿病與高血壓」的病程第 1 節點(入院/初診評估),回訪時先重走該節點的狀態變化再召回本句;數值句的判讀一律回到常模地圖卡 M46 對照人別格,不背單一數字。

考點展開:跌倒因子

獨居長者訪視的核心評估組合:功能狀態(ADL/IADL)、用藥安全、居家環境跌倒因子與社會支持。 判讀提示:本句掛在故事病人「80 歲女性,獨居,糖尿病與高血壓」的病程第 2 節點(病程展開與處置),回訪時先重走該節點的狀態變化再召回本句;數值句的判讀一律回到常模地圖卡 M46 對照人別格,不背單一數字。

考點展開:27

BMI 判讀以台灣切點為準:24 為過重、27 為肥胖,兒童改看生長曲線百分位,呼應常模地圖 M46。 判讀提示:本句掛在故事病人「80 歲女性,獨居,糖尿病與高血壓」的病程第 3 節點(轉折:狀態變化),回訪時先重走該節點的狀態變化再召回本句;數值句的判讀一律回到常模地圖卡 M46 對照人別格,不背單一數字。

考點展開:照顧負荷

長期照護等級評估與服務連結以個案管理為主軸,家屬照顧負荷同列評估對象。 判讀提示:本句掛在故事病人「80 歲女性,獨居,糖尿病與高血壓」的病程第 4 節點(穩定期照護),回訪時先重走該節點的狀態變化再召回本句;數值句的判讀一律回到常模地圖卡 M46 對照人別格,不背單一數字。

判讀小結

本章主攻失分碼為 STP。收尾判讀順序固定:先以病人標籤定位人別,再列偏離清單,最後以四判(急迫、階段、預期、人別)排序選項;章末練題刻意混入本章主攻碼的典型陷阱,完成後請對照失分帳本確認自己的失分型態。

章末判讀練題

1. 獨居長者訪視發現藥盒多日未動、浴室無扶手,訪視計畫應?
A. 本次即調整:評估用藥障礙與居家安全,連結資源並提前追蹤/B. 建議立即住院/C. 記錄即可不需介入/D. 照原計畫下月再訪

2. 社區健康評估使用「擋風玻璃觀察法」是指?
A. 開車繞行社區快速觀察環境與資源/B. 查閱戶政資料/C. 問卷郵寄調查/D. 逐戶敲門訪談

3. 成人 BMI 26(台灣標準)判讀為?
A. 肥胖(切點 27)/B. 以 WHO 標準 25 判為正常/C. 過重(切點 24)/D. 正常

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本章故事病人:80 歲女性,獨居,糖尿病與高血壓 — 考點掛在病程時間軸上,讀完講義先走一次病程,再進章末判讀練。

走本章病程 對照常模地圖 章末判讀練

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