情境題與優先序題密度最高，常模地圖卡最密集的一科。
本章是數值判讀密度最高的一章：血糖兩端（低血糖與酮酸中毒）、電解質、尿量，每個數字都要先落人別格再判。本章以糖尿病病人為主線，同一病人走完代謝的兩端，常模套錯（NRM）是主攻。
糖尿病酮酸中毒的典型組合是高血糖、代謝性酸中毒與呼吸深快（Kussmaul 呼吸），水果味呼吸為線索之一。 判讀提示：本句掛在故事病人「47 歲女性，第 1 型糖尿病，感冒後進食減少仍照常打胰島素」的病程第 1 節點（入院／初診評估），回訪時先重走該節點的狀態變化再召回本句；數值句的判讀一律回到常模地圖卡 M19、M20、M21、M22 對照人別格，不背單一數字。
低血糖處置原則：意識清楚先給快速吸收的糖類並於 15 分鐘後重測血糖，不可只給含脂肪的巧克力期待快速升糖。 判讀提示：本句掛在故事病人「47 歲女性，第 1 型糖尿病，感冒後進食減少仍照常打胰島素」的病程第 1 節點（入院／初診評估），回訪時先重走該節點的狀態變化再召回本句；數值句的判讀一律回到常模地圖卡 M19、M20、M21、M22 對照人別格，不背單一數字。
甲狀腺風暴是甲狀腺機能亢進的急症，表現為高燒、心搏過速與意識改變，須立即通報處置。 判讀提示：本句掛在故事病人「47 歲女性，第 1 型糖尿病，感冒後進食減少仍照常打胰島素」的病程第 2 節點（病程展開與處置），回訪時先重走該節點的狀態變化再召回本句；數值句的判讀一律回到常模地圖卡 M19、M20、M21、M22 對照人別格，不背單一數字。
血液透析病人動靜脈瘻管不可量血壓、抽血或輸液，須每日以觸診震顫與聽診雜音評估通暢度。 判讀提示：本句掛在故事病人「47 歲女性，第 1 型糖尿病，感冒後進食減少仍照常打胰島素」的病程第 2 節點（病程展開與處置），回訪時先重走該節點的狀態變化再召回本句；數值句的判讀一律回到常模地圖卡 M19、M20、M21、M22 對照人別格，不背單一數字。
慢性腎衰竭飲食重點為適量蛋白質、限鉀、限磷與水分控制，高血鉀合併心電圖變化為警訊，呼應常模地圖 M05。 判讀提示：本句掛在故事病人「47 歲女性，第 1 型糖尿病，感冒後進食減少仍照常打胰島素」的病程第 3 節點（轉折：狀態變化），回訪時先重走該節點的狀態變化再召回本句；數值句的判讀一律回到常模地圖卡 M19、M20、M21、M22 對照人別格，不背單一數字。
尿量判讀下限依人而異：成人每小時每公斤 0.5 毫升、嬰幼兒 1 毫升，呼應常模地圖 M22。 判讀提示：本句掛在故事病人「47 歲女性，第 1 型糖尿病，感冒後進食減少仍照常打胰島素」的病程第 3 節點（轉折：狀態變化），回訪時先重走該節點的狀態變化再召回本句；數值句的判讀一律回到常模地圖卡 M19、M20、M21、M22 對照人別格，不背單一數字。
糖化血色素反映近 2–3 個月平均血糖，貧血或輸血後判讀失真，呼應常模地圖 M21。 判讀提示：本句掛在故事病人「47 歲女性，第 1 型糖尿病，感冒後進食減少仍照常打胰島素」的病程第 4 節點（穩定期照護），回訪時先重走該節點的狀態變化再召回本句；數值句的判讀一律回到常模地圖卡 M19、M20、M21、M22 對照人別格，不背單一數字。
血清鈉判讀先分水分狀態，校正速度過快有滲透性去髓鞘風險，呼應常模地圖 M19。 判讀提示：本句掛在故事病人「47 歲女性，第 1 型糖尿病，感冒後進食減少仍照常打胰島素」的病程第 4 節點（穩定期照護），回訪時先重走該節點的狀態變化再召回本句；數值句的判讀一律回到常模地圖卡 M19、M20、M21、M22 對照人別格，不背單一數字。
腹膜透析引流液混濁合併腹痛提示腹膜炎，引流液須留置檢驗並通報，不可自行丟棄。 判讀提示：本句掛在故事病人「47 歲女性，第 1 型糖尿病，感冒後進食減少仍照常打胰島素」的病程第 5 節點（出院／追蹤銜接），回訪時先重走該節點的狀態變化再召回本句；數值句的判讀一律回到常模地圖卡 M19、M20、M21、M22 對照人別格，不背單一數字。
本章主攻失分碼為 NRM。收尾判讀順序固定：先以病人標籤定位人別，再列偏離清單，最後以四判（急迫、階段、預期、人別）排序選項；章末練題刻意混入本章主攻碼的典型陷阱，完成後請對照失分帳本確認自己的失分型態。
本章計算題一律照三步呈現：第一步先估量級（答案應落在哪個數量級，先排除離譜選項）；第二步精算（直式或拆解運算，步驟完整寫出）；第三步以常模檢查合理性（算出的滴速、劑量或比率是否落在該病人別的合理範圍）。章末練題與診斷卷的計算題解析皆照此三步撰寫。
1. 糖尿病病人冒冷汗、顫抖、血糖 52 mg/dL 且意識清楚，最優先處置是？
A. 鼓勵喝水／B. 注射胰島素／C. 安排運動／D. 給快速吸收糖類，15 分鐘後重測血糖
2. 血液透析病人的動靜脈瘻管手臂，禁止下列何者？
A. 量血壓與抽血／B. 觸診震顫／C. 抬高肢體／D. 聽診雜音
3. 幼兒尿量 0.7 mL/kg/hr 持續數小時，判讀為？
A. 正常／B. 以成人 0.5 標準屬可接受／C. 多喝水即可不需評估／D. 低於幼兒 1 mL/kg/hr 下限，需評估灌流與腎功能
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本章故事病人：47 歲女性，第 1 型糖尿病，感冒後進食減少仍照常打胰島素 — 考點掛在病程時間軸上，讀完講義先走一次病程，再進章末判讀練。
走本章病程 對照常模地圖 章末判讀練本講義已經護理專業審定通過。
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