急診入院第 1 天，到院 30 分鐘內　病人機車外傷後左胸疼痛、呼吸喘促：呼吸速率 28 次／分、血氧飽和度 88%（未給氧）、心率 118 次／分、血壓 132/84 mmHg。心電圖呈竇性頻脈，節律由竇房結主導（心臟傳導系統正常起搏點），判讀為疼痛與缺氧下的代償反應而非原發性心律不整。胸部 X 光顯示左側氣胸、肺塌陷約 30%，左胸呼吸音明顯減弱：肺泡與微血管間氣體交換靠分壓差擴散，肺塌陷使可交換面積驟減，是血氧下降的主因。護理動作：立即給氧、接上心電圖與血氧監測、建立靜脈管路，並準備胸管置入用物。

本節點考點：KP01-01、KP01-02

入院第 1 天胸管置入後至住院第 2 天　胸管置入後 2 小時，血氧升至 96%（氧氣 2 L/min）、呼吸速率降至 20 次／分，胸管 24 小時引流 350 mL 血性液。體液判讀轉到腎臟線：每小時尿量約 45 mL（體重 70 公斤，約 0.64 mL/kg/hr），顯示腎絲球濾過與近曲小管再吸收功能維持（腎元中腎絲球負責濾過、近曲小管負責大部分再吸收）；水分再吸收同時受腦下垂體後葉釋放的抗利尿激素調節（後葉另釋放催產素，與前葉分泌生長激素的來源與功能不同），故胸管引流量與尿量合併記錄，判讀整體體液進出。護理動作：每小時記錄尿量與引流量、維持胸管水封與通暢、每班評估呼吸音回復情形。

本節點考點：KP01-03、KP01-04

住院第 3 天，檢驗複查後（轉折）　轉折：病人呼吸已穩定（血氧 97%、呼吸速率 18 次／分），但複查血紅素由入院 13.8 g/dL 降至 10.9 g/dL。變化前判讀一度指向外傷出血，變化後重新判讀：病人無黑便、糞便潛血陰性、生命徵象穩定，且平均血球容積 108 fL 偏大、舌面光滑；回顧病史發現病人 3 年前因胃潰瘍接受次全胃切除——胃壁細胞分泌的鹽酸與內在因子中，內在因子缺乏使維生素 B12 吸收受阻，屬惡性貧血的機制，貧血主因由「急性失血」改判為「吸收障礙」。護理動作：通報醫師判讀方向改變，依醫囑抽血檢驗維生素 B12 與葉酸、補充維生素 B12，並衛教病人貧血症狀（疲倦、心悸）自我觀察重點。 轉折節點

本節點考點：KP01-05

住院第 5 天，復健期　病人進入復健期：空腹血糖 92 mg/dL、四次血糖介於 88–126 mg/dL，胰島 β 細胞分泌胰島素、α 細胞分泌升糖素的調節功能正常，無壓力性高血糖殘留。神經學檢查四肢肌力 5/5、深腱反射對稱正常：脊髓灰質前角的運動神經元細胞體完整，外傷初期擔心的脊髓損傷經連日評估排除（前角損傷會造成同側下運動神經元型麻痺，本病人無此表現）。護理動作：協助下床步行復健每日 2 次、呼吸訓練器每回 10 次，並評估胸管拔除條件。

本節點考點：KP01-06、KP01-07

住院第 7 天，胸管拔除後出院日　出院日評估：胸管已拔除 24 小時，血氧 98%（未給氧）、呼吸速率 16 次／分，傷口乾燥無滲液。出院前肝功能 AST 28 U/L、ALT 32 U/L、總膽紅素 0.8 mg/dL 皆在成人常模內：肝臟為人體最大腺體，膽汁由肝細胞分泌經膽管排入十二指腸協助脂肪乳化，病人無黃疸、脂肪消化功能完整，出院飲食可由清淡漸進至一般飲食。護理動作：完成出院衛教與回診預約，確認病人能正確示範深呼吸咳嗽訓練與傷口自我觀察。

本節點考點：KP01-08