護理過程階段題與病人安全優先序題密度最高,是判階段的主場。
感染控制與病人安全的判讀順序寫死:先分傳播途徑、再選防護層級、最後排處置順序。本章以隔離病人為主線,把標準防護、隔離別與病人安全目標串成一條判讀鏈,安全順序錯置(PRI)是主攻。
標準防護措施適用於所有病人,接觸血液體液一律視為具感染性,不依診斷區別對待。 判讀提示:本句掛在故事病人「58 歲男性,開放性肺結核負壓隔離中」的病程第 1 節點(入院/初診評估),回訪時先重走該節點的狀態變化再召回本句;數值句的判讀一律回到常模地圖卡 M12 對照人別格,不背單一數字。
空氣傳播疾病(如開放性肺結核)須住負壓隔離病房並配戴 N95 口罩,飛沫傳播則以一般外科口罩與距離為主。 判讀提示:本句掛在故事病人「58 歲男性,開放性肺結核負壓隔離中」的病程第 1 節點(入院/初診評估),回訪時先重走該節點的狀態變化再召回本句;數值句的判讀一律回到常模地圖卡 M12 對照人別格,不背單一數字。
無菌技術的核心是無菌物品只接觸無菌面,無菌區邊緣 2.5 公分視為污染區。 判讀提示:本句掛在故事病人「58 歲男性,開放性肺結核負壓隔離中」的病程第 2 節點(病程展開與處置),回訪時先重走該節點的狀態變化再召回本句;數值句的判讀一律回到常模地圖卡 M12 對照人別格,不背單一數字。
病人安全目標中,辨識病人至少使用兩種辨識方法(如姓名與出生日期),不可只用床號。 判讀提示:本句掛在故事病人「58 歲男性,開放性肺結核負壓隔離中」的病程第 2 節點(病程展開與處置),回訪時先重走該節點的狀態變化再召回本句;數值句的判讀一律回到常模地圖卡 M12 對照人別格,不背單一數字。
跌倒高危病人評估含年齡、用藥、步態與如廁需求,預防介入須對應個別危險因子而非一律臥床。 判讀提示:本句掛在故事病人「58 歲男性,開放性肺結核負壓隔離中」的病程第 3 節點(轉折:狀態變化),回訪時先重走該節點的狀態變化再召回本句;數值句的判讀一律回到常模地圖卡 M12 對照人別格,不背單一數字。
隔離順序判讀先分傳播途徑再選防護層級,途徑判錯整題防護全錯。 判讀提示:本句掛在故事病人「58 歲男性,開放性肺結核負壓隔離中」的病程第 3 節點(轉折:狀態變化),回訪時先重走該節點的狀態變化再召回本句;數值句的判讀一律回到常模地圖卡 M12 對照人別格,不背單一數字。
絕對嗜中性球計數低於 500 的病人發燒視為急症,須立即通報並啟動評估,呼應常模地圖 M12。 判讀提示:本句掛在故事病人「58 歲男性,開放性肺結核負壓隔離中」的病程第 4 節點(穩定期照護),回訪時先重走該節點的狀態變化再召回本句;數值句的判讀一律回到常模地圖卡 M12 對照人別格,不背單一數字。
本章主攻失分碼為 PRI。收尾判讀順序固定:先以病人標籤定位人別,再列偏離清單,最後以四判(急迫、階段、預期、人別)排序選項;章末練題刻意混入本章主攻碼的典型陷阱,完成後請對照失分帳本確認自己的失分型態。
1. 照顧開放性肺結核病人,防護層級判讀的第一步是?
A. 先通知家屬/B. 先選口罩品牌/C. 先安排病房位置/D. 先確認傳播途徑為空氣傳播
2. ANC 400/μL 的化療病人體溫 38.3°C,最優先行動是?
A. 延至隔日門診處理/B. 視為急症,立即通報並啟動感染評估流程/C. 鼓勵多喝水即可/D. 給退燒藥後觀察一晚
3. 辨識病人身分時,下列何者符合安全原則?
A. 只問病人姓名/B. 以病房號碼辨識/C. 以姓名加出生日期兩種方式辨識/D. 以床號辨識
以上是本章目錄與第一節預覽。登入後即可閱讀完整講義,接著用本章題目練習,把弱點收進錯題本。
本章故事病人:58 歲男性,開放性肺結核負壓隔離中 — 考點掛在病程時間軸上,讀完講義先走一次病程,再進章末判讀練。
走本章病程 對照常模地圖 章末判讀練本講義已經護理專業審定通過。
發現本章講義有錯字或內容問題?回報問題