無微不至護理師國考
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無微不至・護理師國考・基本護理學(包括護理原理、護理技術)與護理行政
已審定 各科教授審驗

基本護理技術

護理過程階段題與病人安全優先序題密度最高,是判階段的主場。

本章題數 167 題 閱讀時間約 25 分鐘

本章導讀

基本護理技術的考點密度在操作前評估:量錯時機、尺寸不對、順序顛倒,技術本身再熟練也判錯。本章以臥床病人為主線,把每項技術的安全檢查點逐項標出,操作前漏項(CUE)是本章主攻。

考點展開:安靜

測量生命徵象前先確認病人狀態:剛活動、進食或哭鬧後的心率與呼吸需待安靜後重測才可判讀,呼應常模地圖 M07 與 M13。 判讀提示:本句掛在故事病人「82 歲女性,髖部骨折術後臥床」的病程第 1 節點(入院/初診評估),回訪時先重走該節點的狀態變化再召回本句;數值句的判讀一律回到常模地圖卡 M06、M07 對照人別格,不背單一數字。

考點展開:部位

成人耳溫與口溫判讀基準不同,量測部位必須記錄,部位不同不可直接比較趨勢。 判讀提示:本句掛在故事病人「82 歲女性,髖部骨折術後臥床」的病程第 1 節點(入院/初診評估),回訪時先重走該節點的狀態變化再召回本句;數值句的判讀一律回到常模地圖卡 M06、M07 對照人別格,不背單一數字。

考點展開:冷療

冷療用於急性受傷 24–48 小時內以收縮血管、減少腫脹;熱療用於慢性疼痛與促進循環,兩者時機相反。 判讀提示:本句掛在故事病人「82 歲女性,髖部骨折術後臥床」的病程第 2 節點(病程展開與處置),回訪時先重走該節點的狀態變化再召回本句;數值句的判讀一律回到常模地圖卡 M06、M07 對照人別格,不背單一數字。

考點展開:末梢循環

約束使用前須評估替代方案並取得醫囑,約束期間定時鬆綁觀察末梢循環與皮膚。 判讀提示:本句掛在故事病人「82 歲女性,髖部骨折術後臥床」的病程第 2 節點(病程展開與處置),回訪時先重走該節點的狀態變化再召回本句;數值句的判讀一律回到常模地圖卡 M06、M07 對照人別格,不背單一數字。

考點展開:姿勢性低血壓

協助病人下床採漸進式:先坐起、再垂腿、再站立,可預防姿勢性低血壓造成的跌倒。 判讀提示:本句掛在故事病人「82 歲女性,髖部骨折術後臥床」的病程第 3 節點(轉折:狀態變化),回訪時先重走該節點的狀態變化再召回本句;數值句的判讀一律回到常模地圖卡 M06、M07 對照人別格,不背單一數字。

考點展開:壓脈帶

血壓量測的壓脈帶過窄會使讀值假性偏高、過寬則假性偏低,尺寸先對再判讀,呼應常模地圖 M06。 判讀提示:本句掛在故事病人「82 歲女性,髖部骨折術後臥床」的病程第 4 節點(穩定期照護),回訪時先重走該節點的狀態變化再召回本句;數值句的判讀一律回到常模地圖卡 M06、M07 對照人別格,不背單一數字。

考點展開:壓傷

背部護理與翻身的目的除舒適外,更重要的是預防壓傷:受壓部位減壓與皮膚觀察缺一不可。 判讀提示:本句掛在故事病人「82 歲女性,髖部骨折術後臥床」的病程第 4 節點(穩定期照護),回訪時先重走該節點的狀態變化再召回本句;數值句的判讀一律回到常模地圖卡 M06、M07 對照人別格,不背單一數字。

考點展開:灌流

血氧量測數值不可靠時先看末梢灌流與探頭位置,再決定是否重測,呼應常模地圖 M14。 判讀提示:本句掛在故事病人「82 歲女性,髖部骨折術後臥床」的病程第 5 節點(出院/追蹤銜接),回訪時先重走該節點的狀態變化再召回本句;數值句的判讀一律回到常模地圖卡 M06、M07 對照人別格,不背單一數字。

判讀小結

本章主攻失分碼為 CUE。收尾判讀順序固定:先以病人標籤定位人別,再列偏離清單,最後以四判(急迫、階段、預期、人別)排序選項;章末練題刻意混入本章主攻碼的典型陷阱,完成後請對照失分帳本確認自己的失分型態。

章末判讀練題

1. 臥床病人首次下床頭暈,血壓下降,最適當的處理順序是?
A. 改為完全臥床不再下床/B. 先坐回床邊,採漸進式活動並重測血壓/C. 立即給升壓藥/D. 繼續行走適應

2. 急性扭傷 6 小時的病人,應優先採?
A. 按摩患部/B. 彈性繃帶加壓後熱敷/C. 冷敷減少腫脹/D. 熱敷促進循環

3. 為兒童量血壓讀值偏高,最先應檢查?
A. 立即通報醫師給藥/B. 是否剛哭鬧與壓脈帶尺寸/C. 改量另一手即可/D. 記錄後不需重測

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本章故事病人:82 歲女性,髖部骨折術後臥床 — 考點掛在病程時間軸上,讀完講義先走一次病程,再進章末判讀練。

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