精神科以安全優先序為主軸;社區以流行病學概念與法規為主。
流行病學章是比率判讀與法規流程:發生率與盛行率的分野、篩檢指標的定義、通報的時限意識。本章以社區篩檢場為主線,比率題照無計算器三步呈現(先估量級關係、再精算、最後檢查合理性),流病概念缺口(GAP)是主攻;法規條號與時限細節以現行公告為準,待審定確認。
發生率看新發病例、盛行率看現有病例總量:盛行率約等於發生率乘以平均病程,是無計算器算法的量級關係。 判讀提示:本句掛在故事病人「社區整合式篩檢活動,單日 300 人參加」的病程第 1 節點(入院/初診評估),回訪時先重走該節點的狀態變化再召回本句;數值句的判讀一律回到常模地圖卡 M47 對照人別格,不背單一數字。
篩檢的敏感度是病人中被驗出陽性的比例、特異度是健康者中被驗出陰性的比例,兩者不可互換。 判讀提示:本句掛在故事病人「社區整合式篩檢活動,單日 300 人參加」的病程第 1 節點(入院/初診評估),回訪時先重走該節點的狀態變化再召回本句;數值句的判讀一律回到常模地圖卡 M47 對照人別格,不背單一數字。
法定傳染病通報依傳染病防治法規定於時限內通報衛生主管機關,類別與時限以現行法規公告為準,確切條文待審定確認。 判讀提示:本句掛在故事病人「社區整合式篩檢活動,單日 300 人參加」的病程第 2 節點(病程展開與處置),回訪時先重走該節點的狀態變化再召回本句;數值句的判讀一律回到常模地圖卡 M47 對照人別格,不背單一數字。
腰圍台灣切點男 90 公分、女 80 公分,是代謝症候群五項之一,呼應常模地圖 M47。 判讀提示:本句掛在故事病人「社區整合式篩檢活動,單日 300 人參加」的病程第 3 節點(轉折:狀態變化),回訪時先重走該節點的狀態變化再召回本句;數值句的判讀一律回到常模地圖卡 M47 對照人別格,不背單一數字。
健康促進的渥太華憲章五大行動綱領包括制定健康公共政策與創造支持性環境,屬社區層級介入。 判讀提示:本句掛在故事病人「社區整合式篩檢活動,單日 300 人參加」的病程第 4 節點(穩定期照護),回訪時先重走該節點的狀態變化再召回本句;數值句的判讀一律回到常模地圖卡 M47 對照人別格,不背單一數字。
本章主攻失分碼為 GAP。收尾判讀順序固定:先以病人標籤定位人別,再列偏離清單,最後以四判(急迫、階段、預期、人別)排序選項;章末練題刻意混入本章主攻碼的典型陷阱,完成後請對照失分帳本確認自己的失分型態。
本章計算題一律照三步呈現:第一步先估量級(答案應落在哪個數量級,先排除離譜選項);第二步精算(直式或拆解運算,步驟完整寫出);第三步以常模檢查合理性(算出的滴速、劑量或比率是否落在該病人別的合理範圍)。章末練題與診斷卷的計算題解析皆照此三步撰寫。
1. 某病發生率穩定但治療進步使病程延長,其盛行率將?
A. 下降/B. 歸零/C. 上升/D. 不變
2. 篩檢工具的敏感度指的是?
A. 陰性者真無病的比例/B. 病人中驗出陽性的比例/C. 健康者驗出陰性的比例/D. 陽性者真有病的比例
3. 社區篩檢發現疑似第一類法定傳染病個案,最優先行動是?
A. 先通知媒體/B. 依傳染病防治法於時限內通報衛生主管機關並配合防治措施/C. 請個案自行就醫即可/D. 等篩檢結束統一通報
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本章故事病人:社區整合式篩檢活動,單日 300 人參加 — 考點掛在病程時間軸上,讀完講義先走一次病程,再進章末判讀練。
走本章病程 對照常模地圖 章末判讀練本講義已經護理專業審定通過。
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