精神科以安全優先序為主軸；社區以流行病學概念與法規為主。
精神科判讀的第一課是分清症狀型態：陽性與陰性症狀的照護方向不同，幻覺妄想的回應原則是全章骨架。本章以思覺失調病人由急性期走到社區復歸，妄想內容警訊漏讀（CUE）是主攻——妄想內容出現威脅指向時，判讀立即切換到安全尺。
思覺失調症的陽性症狀包括幻覺與妄想，陰性症狀包括情感平淡與動機減退，兩類症狀的照護重點不同。 判讀提示：本句掛在故事病人「34 歲男性，思覺失調症急性發作住院」的病程第 1 節點（入院／初診評估），回訪時先重走該節點的狀態變化再召回本句；數值句的判讀一律回到常模地圖卡 相關章節卡 對照人別格，不背單一數字。
對幻聽病人的回應原則：不爭辯幻覺真假、不假裝聽到，表達理解其感受並引導回到現實活動。 判讀提示：本句掛在故事病人「34 歲男性，思覺失調症急性發作住院」的病程第 1 節點（入院／初診評估），回訪時先重走該節點的狀態變化再召回本句；數值句的判讀一律回到常模地圖卡 相關章節卡 對照人別格，不背單一數字。
鋰鹽治療窗窄，濃度判讀合併抽血時機（服藥後約 12 小時）與腎功能，呼應常模地圖 M45。 判讀提示：本句掛在故事病人「34 歲男性，思覺失調症急性發作住院」的病程第 2 節點（病程展開與處置），回訪時先重走該節點的狀態變化再召回本句；數值句的判讀一律回到常模地圖卡 相關章節卡 對照人別格，不背單一數字。
躁症病人照護重點是減少刺激、設定一致界限並注意其精力旺盛背後的耗竭與安全風險。 判讀提示：本句掛在故事病人「34 歲男性，思覺失調症急性發作住院」的病程第 2 節點（病程展開與處置），回訪時先重走該節點的狀態變化再召回本句；數值句的判讀一律回到常模地圖卡 相關章節卡 對照人別格，不背單一數字。
錐體外副作用包括急性肌張力異常與靜坐不能，抗精神病藥使用後出現須通報評估，不可當作病人不配合。 判讀提示：本句掛在故事病人「34 歲男性，思覺失調症急性發作住院」的病程第 3 節點（轉折：狀態變化），回訪時先重走該節點的狀態變化再召回本句；數值句的判讀一律回到常模地圖卡 相關章節卡 對照人別格，不背單一數字。
認知障礙病人出現急性意識混亂先找身體原因（感染、電解質、藥物），譫妄與失智的急性度不同。 判讀提示：本句掛在故事病人「34 歲男性，思覺失調症急性發作住院」的病程第 3 節點（轉折：狀態變化），回訪時先重走該節點的狀態變化再召回本句；數值句的判讀一律回到常模地圖卡 相關章節卡 對照人別格，不背單一數字。
焦慮病人處於重度焦慮時學習能力幾乎歸零，衛教與溝通須待焦慮降至中度以下才有效。 判讀提示：本句掛在故事病人「34 歲男性，思覺失調症急性發作住院」的病程第 4 節點（穩定期照護），回訪時先重走該節點的狀態變化再召回本句；數值句的判讀一律回到常模地圖卡 相關章節卡 對照人別格，不背單一數字。
本章主攻失分碼為 CUE。收尾判讀順序固定：先以病人標籤定位人別，再列偏離清單，最後以四判（急迫、階段、預期、人別）排序選項；章末練題刻意混入本章主攻碼的典型陷阱，完成後請對照失分帳本確認自己的失分型態。
1. 病人訴說有人監視他，護理師最適切的回應是？
A. 表達理解其不安感受，不爭辯妄想真假，引導回到當下活動／B. 忽略不回應／C. 假裝同意以安撫病人／D. 直接反駁：根本沒有人監視你
2. 服用抗精神病藥病人突然頸部僵硬、眼球上吊，最可能為？
A. 急性肌張力異常（錐體外副作用），須通報處置／B. 中風／C. 低血糖／D. 病人故意不配合
3. 躁症病人精力旺盛、干擾病房秩序，照護重點是？
A. 以約束為第一手段／B. 放任其活動消耗體力／C. 與其爭辯行為對錯／D. 減少刺激、一致界限並注意安全與耗竭
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