無微不至護理師國考
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無微不至・護理師國考・產兒科護理學
已審定

兒童急症與特殊需求

判人別的主場:同一數值在產婦、新生兒與兒童身上意義全然不同。

本章題數 38 題 閱讀時間約 25 分鐘

本章導讀

兒童急症章回到優先序:脫水分級、熱性痙攣處置、誤食判斷,每題都在排先後。本章以脫水幼兒為主線,輸液與尿量的兒童格判讀貫穿全章,脫水程度排序(PRI)是主攻。

考點展開:回充時間

兒童脫水程度判讀組合:皮膚彈性、黏膜濕潤、囟門、尿量與毛細血管回充時間一起看,呼應常模地圖 M44。 判讀提示:本句掛在故事病人「18 個月男童,輪狀病毒腸胃炎,中度脫水」的病程第 1 節點(入院/初診評估),回訪時先重走該節點的狀態變化再召回本句;數值句的判讀一律回到常模地圖卡 M43、M44 對照人別格,不背單一數字。

考點展開:側臥

熱性痙攣好發於 6 個月至 5 歲幼兒,發作時保護安全與側臥、記錄時間,不塞物入口。 判讀提示:本句掛在故事病人「18 個月男童,輪狀病毒腸胃炎,中度脫水」的病程第 1 節點(入院/初診評估),回訪時先重走該節點的狀態變化再召回本句;數值句的判讀一律回到常模地圖卡 M43、M44 對照人別格,不背單一數字。

考點展開:輸液幫浦

兒童輸液速度須依體重嚴格控制並使用輸液幫浦,成人滴速經驗不可套用。 判讀提示:本句掛在故事病人「18 個月男童,輪狀病毒腸胃炎,中度脫水」的病程第 2 節點(病程展開與處置),回訪時先重走該節點的狀態變化再召回本句;數值句的判讀一律回到常模地圖卡 M43、M44 對照人別格,不背單一數字。

考點展開:催吐

幼兒誤食處理先確認物質與時間並聯繫毒物諮詢,不可自行催吐(腐蝕性物質催吐會二次傷害)。 判讀提示:本句掛在故事病人「18 個月男童,輪狀病毒腸胃炎,中度脫水」的病程第 2 節點(病程展開與處置),回訪時先重走該節點的狀態變化再召回本句;數值句的判讀一律回到常模地圖卡 M43、M44 對照人別格,不背單一數字。

考點展開:三分之一

兒童心肺復甦按壓深度約為胸廓前後徑的三分之一,按壓位置與速率依年齡調整。 判讀提示:本句掛在故事病人「18 個月男童,輪狀病毒腸胃炎,中度脫水」的病程第 3 節點(轉折:狀態變化),回訪時先重走該節點的狀態變化再召回本句;數值句的判讀一律回到常模地圖卡 M43、M44 對照人別格,不背單一數字。

考點展開:1 毫升

脫水幼兒尿量下限以每小時每公斤 1 毫升判讀,不套成人 0.5 標準,呼應常模地圖 M22。 判讀提示:本句掛在故事病人「18 個月男童,輪狀病毒腸胃炎,中度脫水」的病程第 3 節點(轉折:狀態變化),回訪時先重走該節點的狀態變化再召回本句;數值句的判讀一律回到常模地圖卡 M43、M44 對照人別格,不背單一數字。

考點展開:照顧者

特殊需求兒童的照護計畫須納入家庭日常作息與溝通方式,改變其固定流程前先與照顧者確認。 判讀提示:本句掛在故事病人「18 個月男童,輪狀病毒腸胃炎,中度脫水」的病程第 4 節點(穩定期照護),回訪時先重走該節點的狀態變化再召回本句;數值句的判讀一律回到常模地圖卡 M43、M44 對照人別格,不背單一數字。

判讀小結

本章主攻失分碼為 PRI。收尾判讀順序固定:先以病人標籤定位人別,再列偏離清單,最後以四判(急迫、階段、預期、人別)排序選項;章末練題刻意混入本章主攻碼的典型陷阱,完成後請對照失分帳本確認自己的失分型態。

章末判讀練題

1. 中度脫水幼兒皮膚彈性差、哭無眼淚、CRT 3 秒,優先序判讀是?
A. 只需口服補充慢慢觀察/B. 等候自行恢復/C. 脫水組合成立,須依醫囑積極補液並監測尿量/D. 先餵固體食物

2. 幼兒熱性痙攣發作中,家屬想撬開嘴餵退燒藥,護理師應?
A. 協助餵藥/B. 給予口服藥水/C. 制止,改以側臥保護並記錄發作時間/D. 以湯匙壓舌

3. 幼兒尿量 0.7 mL/kg/hr,家屬問是否正常,正確回應是?
A. 尿量與脫水無關/B. 以成人標準 0.5 算正常/C. 回家觀察即可/D. 低於幼兒 1 的下限,需持續監測並告知醫師

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本章故事病人:18 個月男童,輪狀病毒腸胃炎,中度脫水 — 考點掛在病程時間軸上,讀完講義先走一次病程,再進章末判讀練。

走本章病程 對照常模地圖 章末判讀練

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