情境題與優先序題密度最高，常模地圖卡最密集的一科。
神經與肌肉骨骼的判讀主軸是時間與階段：中風看治療窗、吞嚥看篩檢先後、顱內壓看趨勢。本章以中風病人由急性期走到復健期，急性期階段錯置（STP）是主攻。
中風急性期判讀以最後正常時間決定治療窗，發作時間不明時以最後被發現正常的時間為準並立即通報。 判讀提示：本句掛在故事病人「71 歲男性，左側中腦動脈梗塞，右側肢體無力」的病程第 1 節點（入院／初診評估），回訪時先重走該節點的狀態變化再召回本句；數值句的判讀一律回到常模地圖卡 M23 對照人別格，不背單一數字。
癲癇大發作當下最優先是保護安全與維持呼吸道：移開危險物、側臥，不可塞入任何物品入口中。 判讀提示：本句掛在故事病人「71 歲男性，左側中腦動脈梗塞，右側肢體無力」的病程第 1 節點（入院／初診評估），回訪時先重走該節點的狀態變化再召回本句；數值句的判讀一律回到常模地圖卡 M23 對照人別格，不背單一數字。
顱內壓上升的 Cushing 三徵象是血壓上升、脈搏變慢與呼吸不規則，合併瞳孔變化為晚期警訊，呼應常模地圖 M29。 判讀提示：本句掛在故事病人「71 歲男性，左側中腦動脈梗塞，右側肢體無力」的病程第 2 節點（病程展開與處置），回訪時先重走該節點的狀態變化再召回本句；數值句的判讀一律回到常模地圖卡 M23 對照人別格，不背單一數字。
GCS 判讀看組成與趨勢，兒童須用改良版量表，呼應常模地圖 M23。 判讀提示：本句掛在故事病人「71 歲男性，左側中腦動脈梗塞，右側肢體無力」的病程第 2 節點（病程展開與處置），回訪時先重走該節點的狀態變化再召回本句；數值句的判讀一律回到常模地圖卡 M23 對照人別格，不背單一數字。
骨折病人出現患肢蒼白、無脈、劇痛與感覺異常提示腔室症候群，須立即通報，不可等待常規查房。 判讀提示：本句掛在故事病人「71 歲男性，左側中腦動脈梗塞，右側肢體無力」的病程第 3 節點（轉折：狀態變化），回訪時先重走該節點的狀態變化再召回本句；數值句的判讀一律回到常模地圖卡 M23 對照人別格，不背單一數字。
中風後吞嚥評估通過前不可經口進食，先做吞嚥篩檢是預防吸入性肺炎的階段順序。 判讀提示：本句掛在故事病人「71 歲男性，左側中腦動脈梗塞，右側肢體無力」的病程第 4 節點（穩定期照護），回訪時先重走該節點的狀態變化再召回本句；數值句的判讀一律回到常模地圖卡 M23 對照人別格，不背單一數字。
脊髓損傷急性期的神經性休克表現為低血壓合併心搏過緩，與出血性休克的頻脈表現相反。 判讀提示：本句掛在故事病人「71 歲男性，左側中腦動脈梗塞，右側肢體無力」的病程第 4 節點（穩定期照護），回訪時先重走該節點的狀態變化再召回本句；數值句的判讀一律回到常模地圖卡 M23 對照人別格，不背單一數字。
截肢術後殘肢以彈性繃帶八字包紮塑形，幻肢痛是常見主訴，須承認其真實感受並協助因應。 判讀提示：本句掛在故事病人「71 歲男性，左側中腦動脈梗塞，右側肢體無力」的病程第 5 節點（出院／追蹤銜接），回訪時先重走該節點的狀態變化再召回本句；數值句的判讀一律回到常模地圖卡 M23 對照人別格，不背單一數字。
本章主攻失分碼為 STP。收尾判讀順序固定：先以病人標籤定位人別，再列偏離清單，最後以四判（急迫、階段、預期、人別）排序選項；章末練題刻意混入本章主攻碼的典型陷阱，完成後請對照失分帳本確認自己的失分型態。
1. 中風病人吞嚥篩檢未通過，護理計畫的下一步是？
A. 直接餵食流質／B. 由家屬餵食觀察／C. 禁食並安排吞嚥評估與訓練，再談經口進食／D. 給增稠劑後自行進食
2. 癲癇大發作中的病人，護理師應？
A. 立即口服抗癲癇藥／B. 以壓舌板撬開口腔／C. 約束四肢防止受傷／D. 側臥、移開危險物、記錄發作時間
3. 頭部外傷病人 GCS 由 13 分降至 10 分，判讀為？
A. 正常波動／B. 病人想睡覺／C. 下降趨勢為警訊，須通報並加強神經學評估頻率／D. 量表誤差
以上是本章目錄與第一節預覽。登入後即可閱讀完整講義，接著用本章題目練習，把弱點收進錯題本。
本章故事病人：71 歲男性，左側中腦動脈梗塞，右側肢體無力 — 考點掛在病程時間軸上，讀完講義先走一次病程，再進章末判讀練。
走本章病程 對照常模地圖 章末判讀練本講義已經護理專業審定通過。
發現本章講義有錯字或內容問題？回報問題
