情境題與優先序題密度最高，常模地圖卡最密集的一科。
內外科的主場章：優先序題密度全站最高。本章以心肌梗塞病人為主線，把胸痛判讀鏈（心電圖、系列酵素、生命徵象）與肺水腫體位、氣喘沉默胸等警訊逐一排序，急迫排序錯置（PRI）是主攻，每個處置都要能回答先後。
心肌梗塞最優先的判讀是持續胸痛合併冒冷汗與放射痛，先做心電圖與生命徵象評估，再依醫囑給藥。 判讀提示：本句掛在故事病人「62 歲男性，急性心肌梗塞置放支架後第 1 天」的病程第 1 節點（入院／初診評估），回訪時先重走該節點的狀態變化再召回本句；數值句的判讀一律回到常模地圖卡 M13、M14、M15、M16 對照人別格，不背單一數字。
急性肺水腫病人採坐姿雙腿下垂可減少下肢靜脈回流，是給氧之外的重要體位處置。 判讀提示：本句掛在故事病人「62 歲男性，急性心肌梗塞置放支架後第 1 天」的病程第 1 節點（入院／初診評估），回訪時先重走該節點的狀態變化再召回本句；數值句的判讀一律回到常模地圖卡 M13、M14、M15、M16 對照人別格，不背單一數字。
心衰竭病人每日體重是最敏感的液體滯留指標，短期增加 1–2 公斤即需警覺。 判讀提示：本句掛在故事病人「62 歲男性，急性心肌梗塞置放支架後第 1 天」的病程第 2 節點（病程展開與處置），回訪時先重走該節點的狀態變化再召回本句；數值句的判讀一律回到常模地圖卡 M13、M14、M15、M16 對照人別格，不背單一數字。
氣喘發作聽診出現呼吸音減弱甚至消失（沉默胸）代表氣道嚴重阻塞，是惡化警訊不是好轉。 判讀提示：本句掛在故事病人「62 歲男性，急性心肌梗塞置放支架後第 1 天」的病程第 2 節點（病程展開與處置），回訪時先重走該節點的狀態變化再召回本句；數值句的判讀一律回到常模地圖卡 M13、M14、M15、M16 對照人別格，不背單一數字。
慢性阻塞性肺病病人長期氧療目標血氧與一般成人不同，須依個人化醫囑判讀，呼應常模地圖 M14。 判讀提示：本句掛在故事病人「62 歲男性，急性心肌梗塞置放支架後第 1 天」的病程第 3 節點（轉折：狀態變化），回訪時先重走該節點的狀態變化再召回本句；數值句的判讀一律回到常模地圖卡 M13、M14、M15、M16 對照人別格，不背單一數字。
肺炎病人呼吸速率上升常早於血氧下降出現，是早期警訊，呼應常模地圖 M13。 判讀提示：本句掛在故事病人「62 歲男性，急性心肌梗塞置放支架後第 1 天」的病程第 3 節點（轉折：狀態變化），回訪時先重走該節點的狀態變化再召回本句；數值句的判讀一律回到常模地圖卡 M13、M14、M15、M16 對照人別格，不背單一數字。
心律不整判讀先看病人有無症狀：無脈性心室頻脈的處置優先序高於任何藥物評估，先啟動急救流程。 判讀提示：本句掛在故事病人「62 歲男性，急性心肌梗塞置放支架後第 1 天」的病程第 4 節點（穩定期照護），回訪時先重走該節點的狀態變化再召回本句；數值句的判讀一律回到常模地圖卡 M13、M14、M15、M16 對照人別格，不背單一數字。
BNP 判讀須合併腎功能與年齡，不可單憑數值診斷心衰竭，呼應常模地圖 M15。 判讀提示：本句掛在故事病人「62 歲男性，急性心肌梗塞置放支架後第 1 天」的病程第 4 節點（穩定期照護），回訪時先重走該節點的狀態變化再召回本句；數值句的判讀一律回到常模地圖卡 M13、M14、M15、M16 對照人別格，不背單一數字。
Troponin 判讀重系列變化與發病時間，單次輕度上升在腎衰竭病人身上不可直接判為心肌梗塞，呼應常模地圖 M16。 判讀提示：本句掛在故事病人「62 歲男性，急性心肌梗塞置放支架後第 1 天」的病程第 5 節點（出院／追蹤銜接），回訪時先重走該節點的狀態變化再召回本句；數值句的判讀一律回到常模地圖卡 M13、M14、M15、M16 對照人別格，不背單一數字。
心導管檢查後穿刺部位的肢體須保持伸直並觀察血腫與末梢循環，股動脈途徑的臥床時間依醫囑。 判讀提示：本句掛在故事病人「62 歲男性，急性心肌梗塞置放支架後第 1 天」的病程第 5 節點（出院／追蹤銜接），回訪時先重走該節點的狀態變化再召回本句；數值句的判讀一律回到常模地圖卡 M13、M14、M15、M16 對照人別格，不背單一數字。
本章主攻失分碼為 PRI。收尾判讀順序固定：先以病人標籤定位人別，再列偏離清單，最後以四判（急迫、階段、預期、人別）排序選項；章末練題刻意混入本章主攻碼的典型陷阱，完成後請對照失分帳本確認自己的失分型態。
1. 心肌梗塞病人持續胸痛合併冒冷汗，最優先的護理行動是？
A. 先給止痛藥／B. 先安排運動心電圖／C. 先做心電圖並評估生命徵象／D. 先衛教低脂飲食
2. 氣喘發作病人呼吸音由喘鳴轉為幾乎消失，最正確的判讀是？
A. 沉默胸，氣道嚴重阻塞的惡化警訊／B. 病人睡著了／C. 氣喘好轉／D. 探頭位置錯誤
3. 心衰竭病人兩日體重增加 2 公斤且夜間喘，最優先判讀是？
A. 正常波動／B. 飲食過量，衛教即可／C. 運動不足／D. 液體滯留惡化警訊，須通報並評估肺部與血氧
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本章故事病人：62 歲男性，急性心肌梗塞置放支架後第 1 天 — 考點掛在病程時間軸上，讀完講義先走一次病程，再進章末判讀練。
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